獣医学生限定見学・
実習コースの申込フォーム

研修コース獣医学生5年生、6年生対象必須	1日コース2日間コース5日間実習コース ※1日間・2日間見学コース後にお申込みください
お名前（全角）必須
フリガナ（全角）必須
年齢必須	歳
性別必須	男性女性
生年月日必須
ご住所必須
携帯電話番号（半角英数字）必須
メールアドレス（半角英数字）必須
学校名必須
学年必須	5年生6年生
資格
実習志望動機必須	1.就職を考えている2.学校の単位取得のため3.病院を見てみたいから
将来の希望必須	1.開業志望2.勤務医志望3.専門医志望4.実家の病院を継ぐ5.それ以外
将来の希望「5.それ以外」を選択した方のみご記入ください。
当院を知ったきっかけ必須	1.教授から教えてもらった2. 先輩や友人から教えてもらった3.ウェブを検索して見つけた4.それ以外
当院を知ったきっかけ「4.それ以外」を選択した方のみご記入ください。
当院で学びたいこと必須
興味のある分野もしくは課題必須
ご自身のアピールポイント必須
自由記入欄

エントリー内容を確認後、折り返しご連絡させていただきます。
もし3診療日をたってもお返事がない場合には何らかのトラブルで正しくフォームを病院側で確認できていない可能性があります。

その際はお手数ですがお電話にてお問い合わせください。

	月	火	水	木	金	土	日	祝
9:00〜11:45	●	●	●	●	●	●	／	●
13:30〜17:45	●	●	●	●	●	●	／	●

当院はWBC動物病院グループの一員です。

ご予約方法

ご予約以外の受付番号

獣医学生限定見学・実習コースの申込フォーム